Može Li Se Depresija Ponoviti? - Kvaliteta života, Samorazvoj

2023 Autor: Oswald Adamson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-08-25 11:56

“Prije nekoliko godina bio sam kod psihoterapeuta zbog depresivnog stanja. Zajedno s liječnikom uspjeli smo se nositi s problemima koje sam imao. Već sam se prestao sjećati ovoga - i evo ga opet! Čini mi se da se ovaj kotač ponovno počeo vrtjeti. Recite mi, može li se depresija ponoviti? I kako to spriječiti od samog početka?"

Denis, 43 godine

Naravno, depresija se može vratiti. I ne samo da može. Ako govorimo o endogenoj bolesti (to jest, koja se razvija prema vlastitim, unutarnjim mehanizmima) depresiji, onda ona jednostavno, po definiciji, prolazi ciklično, s epizodnim pogoršanjima i remisijama. U ovom je slučaju službena dijagnoza "ponavljajući depresivni poremećaj".

Ponavljanje doslovno znači "ponavljanje, ponavljanje". S ovom varijantom depresivne patnje u slučaju poboljšanja stanja, nažalost, nije uobičajeno ni govoriti o izlječenju, govore samo o remisiji, koja se može više ili manje produljiti.

Kada se depresija može vratiti

Remisija može trajati 2 mjeseca ili 20 godina, ali ako se depresija razvije kao bolest, veća je vjerojatnost da će se ponoviti.

Što to znači - "razvija se kao bolest"? To znači da pojava depresije nije povezana s nikakvim vanjskim razlozima - životnim dramama, neuspjesima, razočaranjima, tugom, gubitkom, sukobima, emocionalnom ili fizičkom iscrpljenošću i drugima. Depresija se javlja, kako kažu, "iz vedra neba", "usred bijela dana", a osoba se počinje osjećati depresivno i onesposobljeno, kao da je fizički bolesna, ali medicinska istraživanja istovremeno utvrđuju apsolutnu normu.

Endogena naspram reaktivne depresije: važne razlike

Takva se depresija naziva endogenom, ne treba je miješati s reaktivnom depresijom, koja se razvija kao reakcija (otuda i naziv) na dugotrajnu ili privremenu, već silom sposobnom za „probijanje“zaštitnih psiholoških mehanizama emocionalnog stresa.

Reaktivna depresija slična je endogenoj depresiji samo u vanjskim manifestacijama, dok je unutarnji sadržaj tih stanja i, sukladno tome, terapijski pristup njima potpuno drugačiji.

Kako se razvija reaktivna depresija?

Reaktivna depresija je zapravo neuroza, neurotična reakcija na stres, pa se tako može nazvati i neurotična depresija ili depresivna neuroza.

Reaktivna ili neurotična depresija ponekad prolazi dobro i bez liječenja kada se stresna situacija riješi

Također, s blagom neurotičnom depresijom, psihoterapija koja se provodi bez upotrebe lijekova može biti učinkovita. Reaktivna se depresija ne ponavlja, ako za to nema razloga, ako se životne okolnosti ne razviju na nepodnošljiv način za psihičke resurse pojedinca. Također, s vremenom osoba može u sebi oblikovati vještine koje sprečavaju pojavu neurotičnih depresivnih reakcija svladavanjem posebnih psihoterapijskih tehnika, kao i kao rezultat formiranja prirodne psihološke zrelosti i emocionalne stabilnosti u procesu odrastanja i stjecanja životno iskustvo.

Lijekovi (uporaba antidepresiva) za reaktivnu neurotičnu depresiju obično su kratkog vijeka i nisu uvijek potrebni

Kako se razvija endogena depresija?

S endogenom depresijom stvari stoje potpuno drugačije. Suptilna cerebralna biokemija (značajke funkcioniranja neurotransmitera serotonin, noradrenalin, dopamin) genetski je uređena na takav način da se simptomi depresije razvijaju bez vanjskih čimbenika koji "potresaju" psihu. Ne dolazi u obzir bilo kakva neuroza ili reakcija na stres.

Vanjske traumatične okolnosti ponekad prethode depresivnoj epizodi i izgledaju kao da "pokreću" njezine podražaje, ali to je samo pojava - vanjski (međutim, poput unutarnjeg, na primjer, hormonalnog) stresa u endogenoj depresiji može samo provocirati njezin početak, ali ne i uzrokovati. Sukladno tome, osnovna terapija za endogenu depresiju su isključivo lijekovi usmjereni na obnavljanje poremećaja metabolizma neurotransmitera. U takvim slučajevima psihoterapija, ako se koristi, igra samo pomoćnu ulogu.

Može li se depresija promijeniti u bipolarni poremećaj?

Ponekad se endogene depresije ne odvijaju samo ciklično, monopolarno - remisija-pogoršanje-remisija, već ih mogu zamijeniti njihovim zrcalima nasuprot, drugi pol - manija ili hipomanija. U ovom se slučaju dijagnosticira bipolarni afektivni poremećaj (BAD), prema staroj terminologiji - manično-depresivna psihoza (MDP).

U ovom je slučaju terapija lijekovima doživotna i provodi se uz upotrebu ne samo i ne toliko antidepresiva koliko lijekova s normotimalnim učinkom, sprečavajući prijelaz iz jedne afektivne faze u drugu. Uz dobro osmišljen tretman, pacijenti s bipolarnim poremećajem / MDP-om žive punim životom bez ikakvih kliničkih emocionalnih poremećaja, ponekad čak i bez znakova neuroze.

Trebate li sami liječiti ponavljajuću depresiju?

Kao što vidite, točna dijagnoza depresivnih stanja, o kojoj se do sada vrlo malo govorilo, od velike je važnosti. Ovo je pitanje vrlo ozbiljno. Depresija, posebno endogena depresija, povezana je s visokim stopama smrtnosti od samoubojstva.

Na prvoj manifestaciji depresije ne samo da se liječi samo sobom, već je čak i upućivanje na psihologa bez medicinske naobrazbe neprikladno

Psihoterapeut ili psihijatar, koji ima dovoljno iskustva u praktičnom radu s psihoemocionalnim poremećajima, trebao bi provesti početnu dijagnozu i sastaviti plan liječenja.

Posebne patopsihološke studije i konzultacije koje provodi klinički (medicinski) psiholog vrlo su važne u dijagnostičkom procesu.